作者：小儿外科裴医生


数亿元疫苗未冷藏流入18省份，我们怎么办？

可能大家也知道，我一直在推荐大家接种疫苗，因为疫苗是现代医学最伟大的发明。

一个医生能救治几百上千的病人，一种疫苗却能挽救数以万计的病人，正是得益于疫苗，天花这样烈性传染病得以消灭，也正是因为疫苗，很多常见病的发病率大幅下降。

全球每年数以百万计的孩子死于肺炎和腹泻，主要集中在贫穷落后的发展中国家，发达国家的孩子死亡率这么低，很大程度归功于疫苗。在美国，轮状病毒疫苗接种使肠胃炎的发生率下降了86%，Hib疫苗使Hib感染下降了99%。

疫苗不但挽救了很多孩子的生命，也让很多孩子免受疾病的困扰，也节约了大量的医疗成本。疫苗接种预防疾病拯救生命，这也是去年美国儿科学会评出的40年儿科研究七大成就之首。

国内疫苗有一类二类之分，一类是国家免费强制接种的，二类是自费疫苗自愿接种。很多人误以为既然二类疫苗不是强制接种的，就是作用不大的疫苗。但事实上，正规疫苗上市之前都需要经过临床试验，只有收益大于风险才可能被批准上市。Hib之类的二类疫苗在很多发达国家也是可以免费接种的，只不过我们国家的经济条件有限，还需要自费。

只要是正规疫苗，如果经济条件允许，无论是一类还是二类，接种上对孩子都是利大于弊，这也是我一直推荐大家给孩子接种疫苗的原因。

但因为行政法制等原因，一些被验证有效的疫苗没能在国内上市，导致很多人跑去香港接种HPV疫苗和13价肺炎疫苗，同时，国内的疫苗管理出过很多问题。

兰菌净这样的假疫苗，因为利益问题，曾被我国的疾控中心纳入儿童预防接种信息管理系统，列为“二类疫苗”推广销售。国内的一些不法厂商，发明了一种叫“手足口病病毒抗体喷剂”的东西，声称可以防治手足口病，事实上它只是做了体外试验的“消字号”产品，也被一些地方疾控部门纳入二类疫苗采购，让很多家长花了很多冤枉钱。我在《没用还可能有害的儿科药物》（wx:drpei里回复92查看）里揭露过，也有媒体跟进报道过。

前几天深圳一个医生被医闹逼迫下跪，起因是一个孩子死于重症肺炎，针对这件事前两天我还发了微博，告诉大家Hib疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、麻疹、水痘、百日咳疫苗可以降低孩子肺炎的风险。

具有讽刺意味的是，今天却看到这条新闻，山东两个疫苗贩子，在5年间贩卖了逾200万支二类疫苗，未经严格冷链存储运输销往湖北、安徽、广东、河南、四川等18个省市，涉案金额达5.7亿元。

未按要求存储运输的疫苗，会增加疫苗失效的风险，导致的结果是部分家长花了高价钱给孩子打了自费疫苗，却起不到保护孩子的作用，对于狂犬病疫苗这样的救命疫苗来说，失效就意味着谋财害命。更具讽刺意味的是，这两个犯罪嫌疑人，是在因非法经营疫苗被判刑后，还在缓刑期间继续作的案。

看到这种新闻，我们已经无法用愤怒来形容心情。本来很多民众就因为对疫苗不良反应的过度误读，对疫苗有抵触情绪，拒绝给自己孩子接种，让孩子处于危险之境。这类频发的疫苗问题只会让更多的家长对国内疫苗失去信心，让更多的孩子得不到接种。这种伤天害理的犯罪持续了五年之久才被发现，也不知道我们的监管部门在干什么。

愤怒悲哀之余，我们应该怎么办呢？我还是要告诉大家，尽管出了这多问题，在当前的条件下，疫苗能打的还是尽量打。

这次受影响的是自费的二类疫苗，一类疫苗不在影响之列，受影响的两百多万支二类疫苗，占5年间总接种疫苗的比例还是很低，没在冷链条件下储存运输，疫苗质量会受影响，失效的风险也会增大，但不意味着这些疫苗都是无效。

我们不想看到这样的新闻，也不想面对这样的现实，但我们更应该冷静，如果因为这次爆出的疫苗问题而拒绝给孩子接种疫苗，只会增加更多流行病爆发的风险，让我们自己的孩子和别人的孩子处于更危险的环境。

我们冷静选择，不意味着我们要宽容犯罪，疫苗牵涉到孩子的生死，也牵涉到整个社会的公共安全。正是因为惩罚力度小，才有人为了利益，罔顾别人生死，将“兰菌净”、“手足口病病毒抗体喷剂”之类的假疫苗假药纳入疫苗销售，也正是因为犯罪成本低，才有人在缓刑期间再次铤而走险。

因为三鹿奶粉，现在大家都买国外奶粉，再不加强疫苗管理，加大惩处力度，会有大家被迫带孩子到境外打疫苗的一天。