一、填空

1、经口插管时协助患者取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管在一条直线上。

2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内—鼻腔—口腔，每次吸痰时间不能超过15秒。

3、每日尿量小于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿，超过2500ml 为多尿。

4、鼻饲时患者应取半卧位或床头抬高30°。

5、多重耐药菌主要通过接触传播，多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三种或三种以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

二、单选

1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（A）

A60-100cm B40-60cm C20-40cm D与胸部平齐

2、常见的多重耐药菌包括哪些？（D）

A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、

B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）

C多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)

D以上全对?

3、体位引流宜在饭前（B）进行，每次15～20分钟。

A 1小时

B 半小时

C 2小时

D 4小时

4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物>（A）说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。

A 150ml

B 100ml

C 50ml

D 10ml

5、体位引流痰液黏稠时，可给予（D），以便稀释痰液易于咳出。A扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D雾化吸入

6不属于上消化道出血的症状是( C )

A、呕血

B、口唇发绀

C、柏油样便

D、胃痛

7.不属于脑疝的临床症状为（）

A、剧烈头痛

B、喷射性呕吐

C、血压升高

D、脉搏加快

8.急性左心衰时取（A）

A、端坐位

B、左侧卧位

C、仰卧位

D、右侧卧位

9.高血压患者每日钠盐摄入量不超过( D )g

.4 C

10.一氧化碳中毒吸氧流量为（D）

-12升分-10升分-8升分-6升分

11.下列哪项不是有机磷中毒的表现（）

A.呼吸困难

B.流涎

C.瞳孔散大

D.肌纤维颤动

12.敌百虫中毒忌用（B）洗胃

A.酸性溶液

B.碱性溶液

C.生理盐水

D.清水

12.胸外按压与人工呼吸的比例哪项正确（A ）

:2 :1 C.30:1 :1

13下列哪项不是心跳骤停的表现（D）

A.突然意识丧失

B.心音消失

C.呼吸停止

D.颈动脉波动微弱

14.电击伤主要损害（A）

A.心脏

B.肝C呼吸 D.脑 E.肾

15.有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是(B)

A.消化道

B.皮肤

C.粘膜

D.呼吸道

E.消化道和粘膜

16.下列对多发伤描述错误的（E）

A多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤

B.创伤其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命

C.四肢骨折不伴休克不属于多发伤

D.多发伤处理应先处理后诊断、边处理诊断

E.多发伤评估时要先看受伤部位

17.腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则（E）

A.立即手术探查

B.输血并给止血药

C.输血并给抗生

D.积极抗休克，休克纠正后手术探查

E.积极抗休克的同时手术探查

三、多选题

1、一般患者的入院护理，评估和观察（ABCEF）

A、患者病情、身体状况

B、自理能力、饮食习惯

C、疾病认知程度、配合程度

D、独立能力

E、心理及社会状况

F、经济能力

2、急症患者的护理评估和观察要点（ACDE）

A、患者病情、身体状况

B、经济能力

C、配合程度

D、心理及社会状况

E、自理能力、饮食习惯

3、患者住院期间的护理，身体评估一般状态：（ABCD）

A、体重、身高

B、生命体征、意识、基础

C、营养状态、皮肤颜色面 D活动与休息、排便情况 E、饮食，安全措施

4、老年患者的一般护理，出院前的指导有：（ABCDF）

A、疾病知识

B、服药的方法和注意事项

C、出院后的运动与休息

D、饮食，安全措施

E、应急处理方法

F、复查的时间和方法

5、评估患者恶心及呕吐物的颜色、性质、量、气味包括（ABCE）等

A、发生的时间、频率

B、原因或诱因

C、呕吐的特点

D、性质、程度

E、伴随的症状

6、咳嗽、咳痰的护理，评估咳嗽的（ACDEF）

A、发生时间、诱因

B、发生的时间、频率

C、与体位的关系

D、性质、节律

E、伴随症状

F、睡眠

7、疼痛的护理，评估患者疼痛的（ABCD）

A、部位、性质、程度

B、发生及持续的时间

C、疼痛的诱发因素、伴随症状

D、既往史及患者的心理反应

8、头晕的护理，评估患者头晕的（ABCDE）

A、性质、持续时间、诱因

B、伴随症状

B、与体位及进食有无相关 D、治疗情况，心理反应

E、既往史及个人史

9、抽搐的护理，评估抽搐（ABCE）

A、发生的时间、持续时间

B、次数、诱因?

C、过程、部位

D、生命体征、意识状态

E、性质及既往史

10、气管导管引起阻塞的原因为：（ABC）

A.气管导管扭曲

B.气囊压偏心

C.分泌物粘结成痂阻塞

D.气管导管断裂

E.患者咳痰无力

11、静脉导管堵塞常见原因：（ AB ）

A.血凝块堵塞?

B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞

C.导管扭曲

D.导管受压

E.导管断裂?

12、体位引流前护理评估的内容：（ABCE）

A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难?

B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血?

C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流?

D.评估患者经济状况?

E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。

13、协助拍痰时，叩击部位：（ABDE）

A.由下往上

B.由外向内?

C.每个部位拍1～2分钟

D.每2～4h一次?

E.避开胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，肾，乳房等位置

14、留置尿管健康指导内容：（ABCDE）

A.指导患者必须保持引流管的通畅，防止尿管受压、扭曲，尿袋固定必须低于导尿管，防止尿液倒流。?

B.如病情允许，鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的。

C.保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。

D.向患者讲解长期保留尿管应定时开放的必要性。?

E.鼓励患者在床上、床下多活动，预防出现感染和泌尿系结石。

15、胃潴留时，应采取以下措施：（ABC）

A延长鼻饲间隔时间 B减少鼻饲量

C给予促进胃动力药 D多饮水