夏天气温高，致病菌繁衍加快，食物容易腐坏，孩子贪凉/冷食，是婴儿腹泻的高发季节。

为什么孩子特别容易发生腹泻呢？这是孩子的生理特点决定的。孩子的胃肠道尚未发育成熟，各种消化酶少，杀菌能力差，再加上夏天过多地进食饮料，又稀释了胃酸，很容易闯过胃酸这一关，进入肠道而引起腹泻。再者是婴幼儿生长迅速，需要足够的营养，而这些营养物质又都要经过胃肠道来消化吸收，容易发生消化功能紊乱。

宝宝腹泻的几个因素来自心连心月嫂00:0003:51

小儿腹泻病的治疗原则为:继续饮食、预防和纠正脱水及合理用药(抗生素合理使用，非抗生素类药物的合理使用），其中合理用药是一个至关重要的问题,对家长的宣传教育。

一，用饥饿疗法不可取，如何继续喂养饮食？

腹泻早期：最佳食物是含有盐分的淀粉类熟食，比如咸粥，记得少食多餐。

腹泻后期：可以逐渐增加少油易消化的其他食物补充热量，比如酸奶、熟制蔬菜、谷类等。不推荐喝果汁来补充电解质，含糖量太高，可能加重腹泻。

如果是乳糖不耐受所致就换无乳糖配方奶粉，奶粉过敏所致就换水解奶粉或氨基酸配方奶粉。

二，预防和纠正脱水：世界卫生组织推荐用口服补液盐治疗小儿腹泻脱水的最佳方法 ，安全有效。

新型的口服补液盐 III，除了补充水分和电解质，预防或者纠正脱水，还有减少大便次数、减轻呕吐的作用，实为家庭药箱必备之药。适用于各种不同病因的腹泻所致的低渗性脱水或等渗性脱水，主要是纠正累积损失和继续损失。新的低渗ORS配方将钠浓度降至75mmol/L、葡萄糖浓度降至75mmol/L、总渗透压则降至245mmol/L，可使溶液迅速吸收，减少静脉输液的必要性。

服用方法：少量多次服用。年龄在4个月以内的婴儿，每次用量约200~400 ml；4~11个月的婴儿，每次用量约400~600 ml；12~23个月的婴儿，每次用量约600~800 ml。补液4小时后应重新评估患儿脱水情况。

以下情况提示口服补液疗法可能失败：① 持续、频繁、大量腹泻＞10 ~20 ml/（ kg·h） ；② ORS液服用量不足；③ 频繁、严重呕吐。

如果补液后临近4 h，患儿仍有脱水表现，要调整补液方案。必要时改为静脉补液治疗。

三，非抗生素类药物的合理使用：如何止泻，补锌。

推荐的药物是蒙脱石散，可以保护并修复肠黏膜，减轻腹泻症状、缩短病程。

对于幼儿的急性腹泻服用益生菌制剂，建议同时补锌处理。具体用法：能进食后即予补锌治疗， 6个月以下患儿每天补充元素锌10 mg，6 个月以上患儿每天补充元素锌20 mg，共10 ～14天（元素锌20 mg 相当于硫酸锌100 mg， 葡萄糖酸锌140 mg） 。

• 突然出现、症状不太重的腹泻，口服补液盐联合蒙脱石散，就是妥当的处理方式。

• 如果腹泻以粘液脓血便为主并伴高热等表现时，或者次数极多的水样便以及严重呕吐，再或者腹泻持续超过了 2 周时，这就不是家庭药箱能解决的了，需要就诊由医生来判断后续如何处理。

四，腹泻合理使用抗生素

1，有感染，不一定要抗菌药

我们可以用些比较粗略的方法（看粪便）大致来分一分，确定是否吃抗菌药。专家们一致认为70%左右水样便腹泻多为轮状病毒，诺如病毒或产肠毒素性大肠肝菌 感染引起，不须用抗生素治疗，用好液体疗法患儿多可自愈。

（1）不用吃抗菌药的拉肚子

病毒腹泻，大多是黄色蛋花样便，或者水样便，基本都是单纯的分泌性腹泻，大便很少会有血性成分。一般 1～8天自己就会恢复，没有必要用任何抗菌药。

细菌在夏季引起腹泻多一些，比如大肠杆菌、沙门菌等。这种细菌引起的腹泻，大约 3～7天自己会好，也没有用抗菌药必要。

（2）需要抗菌药治疗的

有一些细菌，像弯曲菌、耶尔森菌和侵袭性大肠杆菌，会直接破坏肠黏膜细胞，常有黏液脓血便出现，引起严重的反应，比如高热与脓血便。这才是真正需要抗菌药治疗的。

腹泻要查大便确诊。血常规本身可以粗略的判断是否有细菌感染存在，但很多细菌性的腹泻也不建议用抗菌药的，血常规检查这时候也没有太大意义。

2，滥用抗生素危害大（不需要时坚决禁止使用，需要时规范剂量与疗程）

抗生素使用不合理，可能导致组织深部感染病原清除不彻底，腹泻持续不停，更易造成细菌耐药。

• 要警惕副作用：就好像诺氟沙星，可能影响儿童骨骼发育，不允许 18 岁以下人群应用。庆大霉素因耳肾毒性禁止用于6岁以下儿童。

• 需要使用抗生素的应根据病原及病情轻重规范剂量与疗程。例如霍乱不论轻重，均需抗生素治疗3～5天，细菌性痢疾一般需要治疗5天，而真菌感染一般要治疗2周。疗程结束后均应行病原学检查， 2次阴性才为治愈。

五，勤洗手，能有效预防拉肚子-----宣传教育很重要。

坚持饭前洗手，可以减少一半的急性感染性腹泻的发生。

另外一些注意事项则包括：

不要手抓食物，餐具及时清洗消毒，生熟食品处理分开，吃煮熟的海产品等等。

疫苗方面，影响婴幼儿比较多的轮状病毒是有疫苗可用的，可以酌情应用。

小贴士：宝宝腹泻家中常备低渗性补液盐，及时补充水分，防止脱水。如果单纯腹泻水样大便，只要服用补液盐，用蒙脱石，益生菌制剂。如果泻脓血便，高热伴精神萎靡，就需要查大便，明确病因，针对性治疗。